Сосудистый хирург в медицинском центре "Здоровье" г. Биробиджан

Склеротерапия сосудистых звездочек и расширенных вен

Сосудистые рисунки на коже в виде звездочек, сеток, синевато-фиолетовых вздутий, напоминающих спутанные веревки — это не только эстетический дискомфорт. Они могут быть признаком начальной стадии заболевания вен или нарушения работы внутренних органов. Даже если такие косметические дефекты не доставляют особых неудобств, необходимо выяснить причину их появления и исключить серьезные медицинские проблемы.

Что такое сосудистые звездочки и чем они опасны?

Это стойкое расширение мелких сосудов между эпидермисом и более глубоким слоем кожи. Сосудистые звездочки (в медицине они называются телеангиэктазии) отличаются по форме, размеру, цвету (красных или синих оттенков), что определяет их происхождение – из артериол или венул. Они могут быть единичными, распространенными, располагаться на лице, теле, но преимущественно на нижних конечностях. По статистике телеангиэктазии в 4 раза чаще возникают у женщин.

Почему развиваются сосудистые звездочки?

Существует несколько теорий:

• патологический венозный рефлюкс
• недостаточность микроклапанов
• гормональное влияние
• активация сосудоактивных медиаторов под воздействием множества условий, что приводит к реорганизации сосудов
• аномалии соединительной ткани.

В целом такую сосудистую реакцию могут вызвать ряд болезней и провоцирующих внешних и внутренних факторов:

1. Гормональные изменения: беременность, прием КОК, кортикостероидов.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Нарушение венозной системы нижних конечностей.
4. Симптоматические сосудистые звездочки при циррозе печени, карциноиде, коллагенозах, ВИЧ, мастоцитозе, кардиоваскулярной болезни.
5. Врожденные заболевания и синдромы.
6. Физические, механические стрессы: солнечное, радиационное излучение, температурное воздействие, травмы.

Часто телеангиэктазии приобретаются с возрастом вследствие хрупкости сосудов. Также на их появление влияет нездоровый образ жизни.

К чему могут привести сосудистые звездочки?

Сами по себе такие образования угрозу для здоровья не представляют. В редких случаях они сопровождаются болезненностью, отеком или кровоточивостью, причиняя физический дискомфорт. Телеангиэктазии могут оставаться лишь эстетической проблемой, если вызвавший их фактор устранен.

Однако существуют ситуации, когда измененные сосуды являются неспецифическим признаком хронической венозной недостаточности или тяжелой соматической патологии. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Выяснить причину телеангиэктазий и начать лечение – задача врача.

Что такое расширенные вены, и чем они опасны?

Расширение подкожных вен является главным признаком варикозной болезни. Ее основные проявления — неравномерное увеличение длины, диаметра вен, их извитость, сине-фиолетовые вздутия, узлы. Присоединение других клинических симптомов (например, боль, дерматит, отек) свидетельствует о присоединении хронической венозной недостаточности.

Как и почему развивается варикоз?

Кровь по венам течет только в одном направлении – вверх к правым отделам сердца. Препятствует ее обратному движению клапаны на стенках сосудов. При их несостоятельности кровь застаивается, растягивает и деформирует вены.

К факторам риска относятся:

• беременность;
• гиподинамия;
• постоянные статические нагрузки;
• ожирение;
• подъем тяжестей;
• дисгормональные состояния;
• частые запоры, недостаток клетчатки в рационе;
• высокие каблуки.

Варикоз относится к болезни с генетической предрасположенностью. По наследству передается несостоятельность стенки сосуда и клапанного аппарата. Патологический процесс развивается при действии провоцирующих факторов.

К чему могут привести расширенные вены?

Без лечения варикоз прогрессирует, развивается хроническая венозная недостаточность, и появляются клинические симптомы:

• отеки ног к вечеру, затем они становятся постоянными;
• мышечные судороги;
• ощущение тяжести, жжение, распирание в конечностях, зуд, усталость.

В запущенных случаях в подкожном слое разрастается рубцовая ткань, появляются венозные язвы, гиперпигментация, экзема. Опасные осложнения – тромбофлебит, кровотечения из варикозных узлов, флеботромбоз.

Какие существуют методы лечения?

Задачи лечения — восстановление кровотока, устранение эстетического дефекта, предупреждение осложнений. Консервативными способами невозможно вернуть поврежденной вене ее первоначальное состояние. Такой сосуд необходимо исключить из кровотока. Тогда его функцию возьмут на себя здоровые вены.

Для удаления расширенных вен и сосудистых сеток применяются малоинвазивные хирургические методы:

1. Склеротерапия — введение в поврежденный сосуд специального склеивающего препарата.
2. Минифлебэктомия — выведение вены через точечный разрез (1-2 мм).

Выбор метода зависит от клинической картины, анамнеза, инструментальных исследований.

Для профилактики рецидива необходимо устранить провоцирующие факторы, носить компрессионный трикотаж, принимать флеботропные препараты, наблюдаться у врача-флеболога.

Что такое склеротерапия?

Метод представляет собой введение в вену склерозирующего препарата в виде жидкости или пены. В результате сосуд превращается в тонкий фиброзный тяж, который со временем рассасывается. Фактически происходит удаление сосудистого дефекта, как и при операции, но минимально инвазивным способом, не требующим госпитализации и длительного восстановительного периода.

Данный вид лечения рекомендован при любых видах расширенных вен. Показанием к склеротерапии сосудистой сетки служит недовольство пациента косметическим дефектом, кровотечение из телеангиэктаза.

Как проходит процедура?

1. Предварительно проводится разметка места пункции в вертикальном положении пациента.
2. Вена пунктируется сверхтонкой иглой в положении лежа. Нахождение иглы в вене контролируется по поступлению в шприц темной крови.
3. Препарат вводится очень медленно. После извлечения иглы по ходу обработанной вены проводится компрессионное бинтование, сроки ношения которого врач определяет индивидуально.
4. Склерозирование сложных вен проводится под УЗИ-контролем. На заключительном этапе рекомендуется часовая прогулка. За один сеанс можно сделать несколько инъекций.

Противопоказания

Относительные противопоказания – беременность, тяжелые соматическая патология. Среди абсолютных:

• тромбоз;
• аллергия;
• инфекционный процесс;
• длительная иммобилизация.

Чем помогает?

Такой метод лечения помогает получить косметический и медицинский результат. Измененные сосуды исчезают, ноги вновь выглядят привлекательно. С медицинской точки зрения — улучшается кровоток, предупреждается боль, отеки на ногах, язвы, уменьшается прогрессирование болезни.

Насколько метод эффективен?

Об эффективности склеротерапии вен нижних конечностях в устранении косметического дефекта и болезненных симптомов свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов. Однако варикозная болезнь имеет хроническое течение. Поэтому необходимо динамическое наблюдение врачом-флебологом. В ряде случаев требуется повторный курс лечения.